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    西山区海口街道办事处政府信息公开申请表
    发布时间:2017-10-16 10:48
    信息来源:

    西山区海口街道办事处政府信息公开申请表

     

     

     

     

     

    公民

        

     

    工作单位

     

    证件名称

     

    证件号码

     

    通信地址

     

    邮政编码

     

    联系电话

     

    电子邮箱

     

    法人或其它组织

        

     

    组织机构代码

     

    法人代表

     

    联系人姓名

     

    通信地址

     

    邮政编码

     

    联系电话

     

    电子邮箱

     

    申请人签名或者盖章

     

    申请时间

     

     

     

     

     

     

    所需信息的内容描述

     

    所需信息的用途

     

                  

    所需信息的索引号

     

    所需信息的指定提供载体形式

        纸面  □电子邮件 □光盘 □磁盘

        若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

    是否申请减免费用

    □申请(请提供相关证明)

    □不申请

    获取信息的方式

    □邮寄  □快递  □电子邮件

    □传真  □自行领取/当场阅读、抄录